〒309-1717 茨城県笠間市旭町108-6

診療時間

AM 9:00 ~PM 12:00 PM 2:30 ~PM 6:00

休診日
水曜日,日曜,祝祭日
0296-78-5011

両親以外の方が付き添う場合

ママやパパ、いつもお子さんをみている方が来院できない時に問診票をお使いください。

お子さんの詳しい症状がわかればよりスムーズな診察ができます。

<ご利用方法>

①下記の問診票をクリックし、印刷してください。

②御両親などが問診票にお子さんの症状を詳しく記入し、

来院時に付き添いの方がその問診票をお持ちください。

 

                問診票 

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医療法人あさひクリニック

住所

〒309-1717
茨城県笠間市旭町108-6

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PM 2:30 ~PM 6:00

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水曜日,日曜,祝祭日